何謂OHCA?解析6大成因,這「4關鍵急救步驟」很重要,大幅提高存活率!

17 February 2025

OHCA是什麼?

在新聞報導或醫療急救單位的資訊中,經常會聽到OHCA這個詞,但許多人對它的真正含義可能不太了解。OHCA歐卡的英文全名為「Out-of-Hospital Cardiac Arrest」,中文意思是「到院前心肺功能停止」。這是一個醫學術語,定義是指:「病患在送達醫院急診室前,已經確認出現臨床死亡的狀況」,例如,有人突然在辦公室猝死,或者獨居者在家中長時間未被發現,這些情況都可以使用OHCA這個名詞。


然而,OHCA並不代表患者已經完全失去救活的機會,若能及時發現並進行急救,患者仍然可能恢復生命跡象。因此,了解OHCA的成因、發生時的急救措施,以及如何降低發生的風險,對於拯救生命至關重要。


OHCA的6大常見成因

OHCA的發生原因相當多樣,並非僅限於年長者,甚至看起來健康的年輕人也可能突然猝死,某些難以察覺的疾病或突如其來的重大意外,都是可能造成OHCA的因素。


1.心律不整:

—當心律異常,如心悸、心跳過快、心臟瓣膜問題時,可能導致心臟無法有效供應血液,進而引發OHCA。

—在這種情況下,使用電擊去顫(AED)通常能夠提高存活率。

2.三高(高血壓、高血糖、高血脂)

—這些慢性疾病會影響血管與心臟功能,長期未控制可能會增加OHCA的風險。

—建議保持規律運動、均衡飲食,以減少發生率。

3.中風

—當出現頭暈、視力模糊、四肢無力、心跳加速、胸悶等症狀時,有可能是急性中風的前兆。

—此時,應把握「急救黃金三小時」,及時就醫可降低OHCA發生率。

4.藥物濫用

—長期使用藥物、毒品或過量飲酒,可能導致心臟功能受損,提高OHCA的風險。

5.天氣影響

—氣溫劇烈變化,特別是冬季時,容易引發心肌梗塞或中風,進而導致OHCA。

—保持身體溫暖、避免突然進出溫差大的環境,能夠有效降低風險。

6.泡湯過久

—泡溫泉時,血管會擴張,心臟需要更大力量來維持血液循環。

—對於有心血管疾病的患者來說,泡湯過久可能導致頭暈、昏厥,甚至OHCA,建議泡湯時水位不超過心臟高度。


OHCA等於死亡嗎?

許多人誤以為OHCA就代表死亡,但實際上並非如此,死亡必須經由醫師確認並簽發死亡證明才算正式死亡。因此,當發生OHCA時,目擊者的即時反應至關重要。

如果有人突然倒下,應立即撥打119求救,並檢查是否有呼吸與脈搏,如果患者無反應,應馬上進行心肺復甦術(CPR)或使用自動體外心臟電擊去顫器(AED),這些即時的急救措施能夠大幅提高存活率。


根據統計,隨著社會對急救意識的提升,OHCA的存活率逐年上升,已達到16%以上。如果能及時使用AED,存活率更可提高到66%以上

CPR 急救四大步驟

OHCA急救4步驟

當OHCA發生時,目擊者與消防員的急救能力相當重要,因為每一個步驟都與患者的生命息息相關。以下是CPR急救的四大步驟:「叫、叫、壓、電」

(一)叫

呼叫患者,輕拍肩膀,確認是否有反應。

(二)

若無反應,立即撥打119,並請求旁人幫忙取來AED。

(三)

進行心肺復甦術(CPR),將雙手放在患者胸口中央(兩乳頭連線中央),用力按壓,頻率約每秒兩次。 👉CPR急救用具租賃服務

確保壓胸深度約5-6公分,並讓胸部完全回彈,避免中斷。

(四)

一旦取得AED,應立即依照設備指示操作。

貼上電擊貼片,聽從AED語音指示進行電擊,並持續CPR直到專業醫療人員到場。


OHCA存活後的可能後遺症

即使OHCA患者成功獲救,也可能面臨不同程度的後遺症,特別是如果救援時間超過5分鐘,腦部與器官可能會受到損害。可能的後遺症包括:

  • 腦損傷
  • 可能出現記憶力衰退、注意力不集中等問題。
  • 器官損傷
  • 由於心臟血流曾經停止,可能影響其他器官的功能,如腎臟、肝臟等。
  • 精神損傷
  • 一些存活者可能會出現焦慮、憂鬱等心理問題。
  • 呼吸問題
  • 部分患者在存活後仍可能面臨呼吸困難的情況。



如何降低OHCA的發生機率?

預防OHCA最好的方法就是維持健康的生活習慣,避免可能的高風險因素,下列一些小建議分享給各位,讓大家遠離風險

  • 定期健康檢查:早期發現心血管疾病,及早治療。
  • 控制三高:透過健康飲食、運動與適當藥物控制高血壓、高血糖與高血脂。
  • 戒菸戒酒:降低心臟負擔,減少猝死風險。
  • 學習急救知識:學習CPR與AED的使用方法,關鍵時刻能拯救生命。
  • 避免極端溫差環境:冬天注意保暖,避免過熱或過冷的環境對心臟造成壓力。


防患未然

OHCA是一種隨時可能發生的突發狀況,但並不等同於死亡。透過及時的發現、正確的急救步驟,以及公眾對急救技能的掌握,可以大幅提升患者的存活率。希望透過這篇文章,讓更多人認識OHCA,並提升急救意識,為社會帶來更多保障。

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